A szexuális kudarcra való szorongásos várakozás szindróma (STOSN)
A szexuális kudarc szorongó előérzetének szindrómája (STOSN) a szorongásfóbiás és kényszeres zavarok egyike, amely adaptív-védő funkciót tölt be, és a szexuális képességekkel kapcsolatos szituációs kétségekben nyilvánul meg, hogy egy bizonyos minta szerint minőségileg lebonyolítson szexuális kapcsolatot; koitofóbia jellemezheti. A STOSN férfiaknál és nőknél történő kialakulásának etiológiájában az orvosi tényezők között szomatikus és mentális betegségeket, különösen pszichopátiákat és depressziós zavarokat azonosítottak. Gyógyszeres kezelés mellékhatásának is eredménye lehet (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók antidepresszánsokban, finaszterid a hajhullás elleni gyógyszerek egyik összetevőjében). A szindróma pszichogén etiológiája irracionális hiedelmek és "minden vagy semmi" attitűdök összefüggésében alakul ki. Egyéni szinten a korábbi szexuális tapasztalatok egyszeri vagy gyakori negatív epizódjaiban határozódik meg, amikor a szexuális kudarcok kétségeket keltenek a saját szexuális képességekkel kapcsolatban, így a következő intim közeledés hiperkontrollnak van kitéve. Ezt kíséri az „önmegfigyelés” jelensége, amikor a résztvevő és a megfigyelő szerepét kombinálják egy szexuális aktus során (férfiaknál az STOSN androcentrikus változata, amely csak a szexuális problémái iránt érdeklődik; a feminocentrikus változat - a legtöbb esetben a partner szexuális diszfunkciójával kapcsolatos érzései miatt aggódik; vegyes - a két előző kombinációja). Ennek eredményeként elvész a szexuális izgalom kialakulásához és fenntartásához szükséges spontaneitás és természetesség; ez ezután új kudarcokhoz és a megszállott félelmek növekedéséhez vezet. Az STOSN mind a férfiakra, mind a nőkre jellemző, bár inkább a férfi szexualitás dimenziójában írható le. A lefolyás intenzitásától függően a normális szexuális reakciók szexuális ciklusa egy bizonyos szakaszban blokkolódik, különösen a maximális megnyilvánulásakor - a kopulációs ciklusnak nincs további szakasza, a szexuális kapcsolatok általános deaktualizációja (alacsony szexuális vágy) alakulhat ki. Ha a szindróma lehetővé tette a szexuális forgatókönyv beindulását, akkor a következő blokk férfiaknál az izgalmi szakaszban merevedési zavarként, nőknél pedig nemi szervi-kismedencei fájdalom/penetráció zavaraként jelentkezhet. A korai magömlés vagy annak késése férfiaknál, valamint az orgazmuszavarok nőknél az orgazmus szakaszában jelentkeznek a STOSN esetében. Fontos megérteni, hogy a férfiak és nők STOSN-jával kapcsolatos hatékony szexológiai munka magában foglalja a diagnózis átfogó, interdiszciplináris megközelítését, az anamnézisben szereplő információk gyűjtését a meglévő szexuális zavar lehetséges fiziológiai alapjairól, annak elsődleges vagy másodlagos jellegéről (egy másik megfelelő szakemberrel való kapcsolatfelvétel eredményeként). Ha az orvosi okok kizártak, akkor egyéni terápia (pszichoedukáció, kognitív torzításokkal való munka, CBT technikák) és párterápiás családterápia. Először is, fontos a szexuális zavarokkal kapcsolatos pszichoedukáció beépítése az ukrán katonai személyzet és partnereik, valamint a kényszermigrációban lévők rehabilitációjába, ami minimalizálja a pszichogén szexuális zavar kialakulásának kockázatát. Az egyéni terápiában különös figyelmet fordítanak a hadiállapotban lévő szexuális erőszak áldozatainak segítésére a szexuális zavar kialakulásának megelőzése vagy annak terápiája érdekében. A párterápiás megközelítésben a meglévő partnerrel való pszichológiai légkör megteremtése, a saját szexuális szükségletek, vágyak kimondása, valamint mindkét fél szexuális készségeinek fejlesztése lehetővé teszi egy esetleges szexuális probléma megoldását.